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► 若有心血管指征，应使用选择性 β1 受体阻滞剂；► β 受体阻滞剂不应单独用于预防 COPD 急性加重。手术前应告知麻醉师患者已接受琥珀酸美托洛尔缓释片。

用于慢性心力衰竭时，应在常规抗心衰（强心、利尿、扩血管）基础上加用。美托洛尔会引起眩晕和疲劳，因此驾驶和操作机械时应慎用。慢性阻塞性肺病与支气管哮喘患者应慎用。可能会引起支气管痉挛，加重哮喘。以小剂量为宜或同时给予足够的扩支气管。

联用需调整剂量的 [3, 4]胺碘酮的半衰期很长（约 50 天），这意味着在胺碘酮停止后较长的一段时间内，使用美托洛尔仍有可能发生两药的相互作用。

药品说明书 [3, 4] 提醒，妊娠期女性服用 β 受体阻滞剂会减少胎盘灌注，可引起生长迟缓、宫内死亡、及早产。对于哺乳期女性，美托洛尔可进入乳汁，但在剂量下不大可能会危及婴儿。支气管哮喘或 COPD 患者可以使用吗？非选择性 β 受体阻滞剂对支气管平滑肌 β2 受体有阻断作用，可使呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，而美托洛尔属于选择性 β1 受体阻滞剂，对 β2 受体作用较弱。美托洛尔说明书中未禁用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病；但在注意事项中提醒，对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管 [9]。2020 年欧洲呼吸病学会发表的《心脏选择性 β1 阻滞剂在哮喘中的使用：文献回顾与全球戒安全性报告》，使用选择性 β1 阻滞剂未增加哮喘急性发作，仅一例哮喘患者发生可能由选择性 β1 阻滞剂导致死亡的报告 [10]。此前 NEJM 也有发表综述《哮喘患者高血压病的》指出，不推荐单独的 β 受体阻滞剂，特别是 60 岁以上老人 [11]。

�𲩱���վ-咨询！上海值得信赖托美加盟(2024已更新)(今日/行情)， 6. 血糖、血脂变化：长期服用美托洛尔可能会对血糖、血脂代谢产生一定影响，个别患者可能出现血糖升高或血脂异常。需要定期监测这些指标，必要时进行相应的调整。7. 性功能障碍：少数患者可能会出现、勃起功能障碍等问题。这可能与对血管内皮功能的影响有关，但并非所有患者都会出现。8. 撤药综合征：突然停用美托洛尔可能会导致反跳性心动过速、血压升高等撤药综合征表现。因此，停药需要逐渐减量，避免突然停药。

托美，藏语音译Thog-rdeu或tuojia。又称之为“雷击铁”或“霹雳石”。”tuo“在藏语里表示雷的意思。"jia"在藏语表示铁的意思。托甲这个称呼在藏民心中是一切可具象的形态。包含一切人物、动物、神佛、祭祀、仪轨、自然事务等。更像是一种具象的信仰和图腾。托甲这种材质和天铁是有很大区别的。托甲其实指的是西藏牧区裸露在地表的铁矿石被雷劈过后产生物质反应的一种铁矿石。这种铁矿石皮壳漆黑称“黑漆古”，敲击起来和普通金属发出的清脆声音不同，声音发闷，敲击起来更像石头撞击的”哒哒“声。虽然这种物质皮壳看似粗糙，但触感极为光滑。因此”闻声如木，触及如肤“是分辨托甲是否为真重要依据。近年来随着藏传文化被大家所喜爱。有很多并不太懂这方面知识的人，硬生生把藏区凡是黑色的金属都称之为托甲。甚至把一些西亚文化的物品及云南滇文化的物品都纳为托甲的范畴，甚至还有的把天然雷击铁叫“至纯托甲”。合金铜制或者其他黑色金属制成的叫“非至纯托甲”。真的很好笑。如果想收藏托甲请先了解它。这样不至于被一些听起来很殊胜的新名词给蒙蔽。也有很多自己并不太懂的卖家把所有的天铁、托甲、利玛铜制品都叫托甲。这很不负责任。也只能骗的了新藏家。